Qu’est-ce qu’une peau acnéique ?

La peau acnéique est fréquente à l’adolescence. En effet, elle apparaît généralement pendant la puberté, une période riche en changements hormonaux. Entre 80 et 90 % des jeunes sont touchés à divers degrés par les imperfections et entre 20 et 30 % d'entre eux consultent un médecin. Mais elle peut persister à l’âge adulte, en particulier chez les femmes.

Dans cet article, nous allons vous expliquer ce qu’est une peau acnéique, quelles sont ses différentes formes et causes, et quels sont les traitements possibles pour y remédier.

L’acné est une maladie dermatologique chronique, qui rend la peau grasse et entraîne l’apparition de :

• comédons ouverts ( points noirs) ;
• comédons fermés (boutons blancs).

Ces imperfections sont bien souvent présentes sur le visage, et aussi le cou, les épaules, la poitrine et le dos.

L’acné, quand elle est modérée ou sévère, peut également provoquer :

• l'apparition de rougeurs ;
• la formation de papules et de pustules enflammées.

La peau acnéique peut aussi être une source de détresse émotionnelle, comme nous vous l’expliquons dans cet article sur l’impact psychologique de l'acné. Il arrive également que l'acné soit confondue avec la rosacée. Si elles ont bien de nombreux signes en commun et si les papules et pustules qu'elles entraînent ont le même aspect, elles ne sont pas identiques. Ainsi, dans le cas de la rosacée, les pores ne sont pas bouchés, la peau a tendance à être plus sèche que grasse et il n'y a pas de cicatrices.

De même, lorsque l’acné persiste, elle peut :

• entraîner une hyperpigmentation post-inflammatoire (PIH) ;
• laisser des cicatrices durables.

L'hyperpigmentation post-inflammatoire est une zone cutanée décolorée. Il s'agit d'une réaction de la peau à une inflammation, comme l'acné ou l'eczéma, qui touche plus particulièrement les personnes à la peau foncée. Le phénomène peut s'estomper au fil du temps, mais des traitements dermatologiques et anti-pigmentation peuvent aider à le combattre.

En savoir plus sur l'hyperpigmentation.

La peau grasse n’est pas le seul signe d’une peau acnéique. Il en existe d’autres, qui sont liés à différents facteurs.

Il s'agit d'une surproduction de sébum. Physiologiquement, les glandes sébacées sécrètent une substance grasse connue sous le nom de sébum pour lubrifier les poils et la peau. De nombreux facteurs, tels que les hormones, le climat, certains médicaments et les prédispositions génétiques, peuvent déclencher et augmenter la production de sébum, qui rend la peau grasse.

Cependant, cette sécrétion peut être déséquilibrée et à l'origine de la dermite séborrhéique. Cette dermatose courante provoque l'apparition de squames blanches à jaunâtres sur les parties grasses de la peau, comme le cuir chevelu ou l'intérieur des oreilles.

L'hyperkératose (ou hyperkératinisation) est un épaississement de la couche cornée de l'épiderme (stratum corneum). La chute irrégulière de cellules mortes kératinisées (cornéocytes) :

• obstrue le canal de la glande sébacée ;
• perturbe ou interrompt la libération de sébum.

Lorsqu'il y a surproduction de sébum (séborrhée) et que les cellules mortes restent collées à la peau (hyperkératose), l'accumulation de matière dans le follicule pileux peut entraîner la formation d'un bouchon. Ce bouchon peut faire gonfler la paroi du follicule et produire :

• un comédon fermé (bouton blanc) ;
• un comédon ouvert (point noir) si le bouchon est proche de la surface.

Les bactéries qui vivent sur la peau (bactéries propioniques) sont normalement inoffensives, mais lorsqu'elles s'accumulent et prolifèrent, elles colonisent les follicules obstrués et entraînent la formation de :

• papules ;
• pustules ;
• nodules ;
• kystes.

Elle se manifeste sous forme de rougeurs et d'inflammation de la peau. Dans les cas d'acné sévère, la paroi du follicule éclate lors de la dernière phase de l'inflammation, libérant des lipides, des acides gras, des cornéocytes, des bactéries et des fragments de cellules. Cela entraîne une inflammation profonde et étendue des tissus adjacents.

Vous ne savez toujours pas si vos symptômes sont liés à l'acné ? Un test dermatologique peut vous aider à trouver une réponse. Demandez également l'avis d'un médecin ou d'un dermatologue.

L'acné fait l'objet de nombreuses croyances qui rendent souvent injustement responsable la personne qui en souffre. On dit par exemple que l'acné est causée par une peau sale, un manque d'hygiène ou une mauvaise hygiène alimentaire, ou encore qu'elle est contagieuse. Ces croyances totalement fausses peuvent entraîner une détresse inutile chez les personnes concernées, qui manquent peut-être déjà de confiance en elles et d'estime de soi.

Or les causes de l’acné sont aujourd’hui bien connues et comme vous allez le constater, elles n’ont pas de rapport avec un manque d’hygiène.

On considère que les hormones sont les principales responsables d’une peau acnéique, ce qui explique son apparition à l’adolescence. On parle d’ailleurs d’acné hormonale.

En raison de l'augmentation des androgènes, qui se produit chez les garçons comme chez les filles lors de la puberté, les glandes sébacées produisent plus de sébum que nécessaire. 
Outre la quantité d'hormones circulantes, la sensibilité accrue des glandes sébacées contribue également au développement de la dermatose.

Bien que l'acné disparaît naturellement après la puberté dans la plupart des cas, il est nécessaire de suivre un traitement efficace pour éviter la formation de cicatrices durables.

A savoir : les glandes sébacées sont particulièrement sensibles aux hormones. Les femmes souffrant de déséquilibres hormonaux, comme le syndrome de Stein-Leventhal, peuvent donc présenter de l'acné.

Chez les personnes ayant une peau acnéique, la production excessive de sébum crée un environnement idéal pour la multiplication des bactéries responsables de l'acné (Propionibacterium acnes), normalement inoffensives.

Cette multiplication entraîne :

• une inflammation de la peau ;
• la formation de boutons rouges ou contenant du pus.

Contrairement à ce que certaines croyances laissent entendre, l'acné n'est pas imputable à un manque d'hygiène. Au contraire, un nettoyage excessif réalisé avec des produits agressifs risque d'irriter davantage une peau acnéique.

Les gènes influencent également les risques de développer de l'acné. Si ses deux parents ont eu de l'acné à l'adolescence, un enfant aura de fortes chances d'en développer. C’est également le cas pour l’acné à l’âge adulte.

Certains médicaments, tels que les stéroïdes et le lithium, peuvent être la cause d’une peau acnéique chez certaines personnes.

Certaines habitudes, bien qu'elles ne soient pas la cause directe de l'acné, peuvent en aggraver les symptômes :

• un régime alimentaire trop riche en glucides d'un certain type (beaucoup de sucre et de farine blanche) ;
• une consommation excessive de lait de vache et de produits laitiers (à l'exception du fromage) ;
• la cigarette ;
• le port de maquillage qui obstrue les pores ;
• l'application de soins comédogènes.

Attention

Il est essentiel de demander conseil à un dermatologue dès les premiers signes d’acné, même lorsque les symptômes sont légers. Seul un traitement médical efficace peut prévenir l'aggravation du problème et certaines séquelles, comme les cicatrices.

L’acné peut prendre différentes formes :

• Acné légère ou acné comedonica. Dans ce cas, des comédons et quelques boutons apparaissent seulement sur le visage et les risques de cicatrices sont très faibles.
• Acné modérée ou acné papulopustulosa. Elle se développe surtout sur le visage et parfois sur le dos, avec l’apparition de papules et pustules sur la peau, accompagnées de rougeurs et d’inflammations. Cette forme d’acné peut laisser des cicatrices et des taches d’hyperpigmentation.
• Acné sévère ou acné conglobata. De nombreuses imperfections visiblement enflammées apparaissent surtout sur le visage. Elles peuvent se regrouper et former des nodules et kystes douloureux. Avec ce type d’acné, les risques de cicatrices et de taches d’hyperpigmentation sont élevés.

Bien qu'il n'existe aucun « remède » pour soigner les peaux acnéiques, des traitements médicamenteux et non médicamenteux peuvent prévenir efficacement la formation de nouveaux boutons et de cicatrices.

Selon la gravité du phénomène, les personnes touchées peuvent :

• suivre une routine de nettoyage, de clarification et de soin en utilisant par exemple la gamme de soins Eucerin DermoPure Clinical qui est spécifiquement formulée pour la peau acnéique ;
• se faire prescrire des traitements médicamenteux, comme des rétinoïdes ou des antibiotiques oraux ;
• associer soins pour la peau acnéique et traitements, car certains médicaments peuvent assécher la peau. Dans ce cas, l'application d'un soin hydratant accompagnateur s’avère nécessaire pour y remédier.

De même, il est important d’utiliser au quotidien un écran solaire pour peau acnéique afin de la protéger des dommages causés par les rayons UV du soleil. Il peut s’agir par exemple du Gel-Crème Teinté Medium SPF 50+ de notre gamme Eucerin Sun Protection. Enrichie en Licochalcone A et Carnitine, cette crème :

• offre au visage une très haute protection solaire sans fini gras et sans brillance ;
• rend le teint plus unifié.

Le nettoyage d’une peau acnéique est indispensable matin et soir pour :

• éliminer les impuretés, la pollution et les traces de maquillage ;
• la purifier ;
• l’aider à se régénérer ;
• la préparer à l’application d’autres soins.

Pour ce faire, préférez un nettoyant doux, non-comédogène et conçu pour répondre aux besoins d’une peau acnéique. C’est le cas par exemple du Nettoyant Purifiant visage et corps de notre gamme Eucerin DermoPure Clinical. Sa formule sans savon, sans parfum et sans huile contient de l’Acide Salicylique et permet de :

• réguler l’excès de sébum ;
• corriger les imperfections ;
• purifier la peau sans la dessécher.

Lorsqu’on a la peau acnéique, le suivi de quelques règles générales s'impose afin d’éviter d’accroître la production de sébum et la présence d’imperfections :

• Lavez-vous le visage à l'eau tiède à l'aide d'un nettoyant approprié (une eau trop chaude ou trop froide peut aggraver le phénomène).
• Laissez les boutons cicatriser naturellement (en les perçant, vous risquez de faire empirer leur état et de garder des cicatrices).
• Appliquez uniquement des soins pour la peau et du maquillage non comédogènes.
• Démaquillez-vous toujours en fin de journée.